Има много фактори, които влияят или забавят заздравяването на рани. По време на лечебния процес тези неблагоприятни фактори трябва да бъдат открити и отстранени по всяко време. Това изисква терапевтите да могат напълно да разбират и разбират анатомията и физиологията на кожата, механизма на заздравяване на рани, вида на раната и методите на лечение. Тази статия обобщава локалните и системните фактори, които възпрепятстват заздравяването на рани.
Локални фактори, влияещи върху заздравяването: дизайн, инфекция или микробно натоварване, мацерация, тъканна некроза, натиск, увреждане, оток и др.
-Стидимер: Заздравяването на раните във влажна среда е бързо, пациентите с болка са намалени; клетките са дехидратирани и умират в суха среда, често се образуват твърди струпеи и заздравяването на раните е бавно. За да се поддържа подходяща влажност с wetlays, изкачването на епителните клетки става лесно и скоростта на епителизация се ускорява.
-Фестомия: гнойни секрети или ексудат, затруднено дишане, еритема и треска показват инфекция. В този случай е необходимо да се направи бактериална култура, за да се определи патогенът и да се насочи изборът на антибиотици. Когато целият слой кожни рани, декубиталната рана или засегнатата кост, не са заздравели, трябва да се има предвид костно-мозъчен инфект. Всички анормални симптоми или положителни резултати от обучението трябва да бъдат докладвани навреме на ръководителя и да се предприемат подходящи антиинфекциозни мерки за лечение възможно най-скоро.
-Афрекция: Двете инконтиненции ще разрушат целостта на кожата. Неправилното управление на просмукването на раната може също да доведе до подхлъзване на околната кожа. Разумната грижа за кожата е важна част от лечението на кожата и раната.
-Докато: Раните по рановото легло и некротичната тъкан ще възпрепятстват заздравяването. Слъу и есхара са два често срещани вида некротична тъкан. Мършата е мека, лепкава и жълта; кожата е суха, дебела, с кожена текстура, предимно черна. Некротичната тъкан трябва да бъде напълно отстранена чрез дебридман преди заздравяване.
-Стохром: Непрекъснатото налягане ще възпрепятства кръвообращението и кръвоснабдяването на капилярното легло на раната ще се влоши, а раните, които не могат да бъдат подхранени с хранителни вещества и кислород, не могат да заздравеят.
-Лечение и оток: Повтарящото се нараняване или локалният оток блокират кръвоснабдяването, което ще забави или спре заздравяването на раната.
Системни фактори, влияещи върху заздравяването на рани: Повечето от тях на пръв поглед не са пряко свързани с раните, включително вискозитет, форма на тялото, хронични заболявания, имуносупресия, хранително състояние, лъчетерапия, сърдечно-съдови заболявания и др.
-Песталтика: При възрастните пациенти често има много съпътстващи заболявания, а скоростта на заздравяване на раните е по-бавна, отколкото при младите пациенти. Възрастните хора са по-склонни към недохранване, недостатъчен прием на храна, ендокринни нарушения, суха кожа, крехък и нисък имунитет, а сърдечно-съдовите и респираторните заболявания са по-често срещани. Те увеличават риска от нараняване на кожата и забавено заздравяване на раните.
-Din тип: Формата на тялото също влияе върху заздравяването на раните. Например, раните при пациенти със затлъстяване ще бъдат лоши поради лошо кръвоснабдяване на мастната тъкан. Освен това, някои пациенти със затлъстяване имат протеинова недохранване и забавено заздравяване. Вместо това, прекомерно слабите пациенти също ще повлияят на заздравяването поради липса на кислородни и хранителни резерви.
-Хронични заболявания: Хроничните заболявания могат да повлияят на заздравяването на раните. Често срещани хронични заболявания включват коронарна болест на сърцето, периферни съдови заболявания, рак, диабет и др. При хронични заболявания при пациенти с рани са необходими стриктни планове за лечение, за да се подобрят напълно симптомите, като например контролиране на нивата на кръвната захар, за да се създаде добра среда за заздравяване на раните.
-Капороза и лъчетерапия: Имунната система ще забави заздравяването на рани поради заболявания, лекарства или възраст. Лъчетерапията ще разруши целостта на кожната структура или ще причини язви. Това може да се случи веднага след лъчетерапията или след като цялото лечение е приключило известно време.
-Лабораторен тест: При оценка на пациенти със зарастващи рани, хранителните показатели не са единствените лабораторни параметри, които трябва да се вземат предвид. Нивата на хемоглобина могат да преценят кислородния капацитет на кръвта; те могат също така да оценят функцията на черния дроб, бъбреците и щитовидната жлеза на пациента, като по този начин ни помагат да предвидим способността за заздравяване на раната.
- Хранителен статус: Често е невъзможно точно да се прецени хранителният статус на пациента по външния вид или вида на раната, така че е необходимо да се проведе специална хранителна оценка. Нивата на албумин и пре-албумин, броят на всички лимфоцити и роторът могат да се използват като маркер за недохранване. Те трябва да се изследват редовно, за да се предотврати забавяне на заздравяването на раните поради дефицит на протеини.
-Капитализация: Язвите на долните крайници често са причинени от недостатъчно кръвоснабдяване, като например артериални язви, язви на диабетно стъпало, венозни язви и др. Тези пациенти често имат сърдечно-съдови заболявания на цялото тяло. Ефективното лечение зависи от вида и причината за правилното идентифициране на язвите.
Има много други фактори, които ще повлияят на заздравяването на раната. Не можете да ги изброите тук, като например тютюнопушене, пиене, лоши навици на живот, неподходящи обувки и др. Раните често са само външна проява на много проблеми, както и лечението на раните. Необходим е цялостен преглед, не само да се обръща внимание на една „дупка“, но и да се прегледат пациентите цялостно.
(Забележка: Тази статия е препечатана. Целта на статията е да предаде по-подробно съответната информация. Компанията не поема отговорност за точността, автентичността и законността на съдържанието ѝ и благодарим за разбирането.)
Време на публикуване: 11 май 2023 г.